요실금 증상과 원인 알아보기

당신이 가지고 있는 요실금의 유형을 결정하는 것이 중요하며 증상은 종종 당신이 가지고 있는 유형을 의사에게 알려줍니다. 그 정보는 치료 결정을 안내할 것입니다.

의사는 철저한 병력과 신체검사로 시작할 것입니다.

그런 다음 기침과 같은 요실금을 입증할 수 있는 간단한 조작을 하도록 요청받을 수 있습니다.

그 후 의사는 다음을 권장할 것입니다.

- 소변 검사

소변 검체에 감염 징후, 혈액 흔적 또는 기타 이상이 있는지 확인합니다.

- 방광 일기

며칠 동안 마시는 양, 소변볼 때 생성하는 소변의 양, 배뇨 충동 여부,

요실금 발생 횟수를 기록합니다.

- 공극 후 잔류 측정

소변 배출량을 측정하는 용기에 소변을 보도록 요청받습니다.

그런 다음 의사는 카테터 또는 초음파 검사를 사용하여 방광에 남은 소변의 양을 확인합니다.

방광에 남은 소변이 많으면 요로가 막히거나 방광 신경 또는 근육에 문제가 있음을 의미할 수 있습니다.

 

추가 정보가 필요한 경우 의사는 요 역학 검사 및 골반 초음파와 같은 더 관련 있는 검사를 권장할 수 있습니다.

이러한 검사는 일반적으로 수술을 고려중인 경우 수행됩니다.

요실금 치료

요실금 치료는 요실금의 유형, 그 중증도 및 근본 원인에 따라 다릅니다. 여러 치료법이 필요할 수 있습니다. 기저 질환이 증상을 유발하는 경우 의사는 먼저 해당 질환을 치료할 것입니다. 의사는 먼저 최소 침습적 치료를 제안하고 이러한 기술이 실패할 경우에만 다른 옵션으로 이동할 가능성이 있습니다.

행동 기법

- 가고 싶은 충동을 얻은 후 배뇨를 지연시키기 위한 방광 훈련

소변을 보고 싶은 충동을 느낄 때마다 10분 동안 기다릴 수 있습니다.

목표는 2.5시간에서 3.5시간마다 소변을 볼 때까지 화장실에 가는 시간을 늘리는 것입니다.

- 이중 배뇨

범람 실금을 피하기 위해 방광을 더 완전히 비우는 방법을 배우는데 도움이 됩니다.

이중 배뇨는 소변을 본 다음 몇 분 기다렸다가 다시 시도하는 것을 의미합니다.

- 갈 필요가 있을 때까지 기다리지 않고 2~4 시간마다 소변을 보는 예정된 화장실 시간

- 방광을 다시 통제하기 위한 체액 및 식이 관리

알코올, 카페인 또는 산성 식품을 줄이거나 피해야 할 수도 있습니다.

액체 소비를 줄이거나 체중을 줄이거나 신체 활동을 늘리는 것도 문제를 완화할 수 있습니다.

골반저 근육 운동

의사는 배뇨 조절에 도움이 되는 근육을 강화하기 위해 이러한 운동을 자주 하도록 권장할 수 있습니다.

케겔 운동이라고 하는 이 운동은 스트레스성 요실금에 특히 효과적이지만 요실금을 촉진하는데 도움이 될 수 있습니다.

골반 저 근육 운동을 하려면 소변 흐름을 멈추려고 한다고 생각해보세요.

- 소변을 멈추는데 사용할 근육을 단단하게 수축, 5초 동안 유지한 다음 5초 동안 이완합니다.

이것이 어렵게 느껴진다면 2초간 수축하고 3초간 이완하면서 시작해보세요.

- 한번에 10초 동안 수축을 유지합니다.

- 매일 10회씩 최소 3세트를 목표로 합니다.

올바른 근육을 식별하고 수축하는데 도움이 되도록 의사는 물리 치료사와 협력하거나

바이오 피드백 기술을 시도할 것을 제안할 수 있습니다.

전기 자극

전극은 일시적으로 직장이나 질에 삽입되어 골반저 근육을 자극하고 강화합니다.

부드러운 전기 자극은 스트레스성 요실금 및 급박한 요실금에 효과적일 수 있지만

몇 달에 걸쳐 여러 번의 치료가 필요할 수 있습니다.

약물

요실금 치료에 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

- 항콜린제

이러한 약물은 과민성 방광을 진정시킬 수 있으며 절박성 요실금에 도움이 될 수 있습니다.

예로는 옥시부티닌, 톨데로딘, 다리 체나 신, 페소 테 로닌, 솔리페나신 등이 있습니다.

- Mirabegron(Myrbetriq)

절박성 요실금 치료에 사용되는 이 약물은 방광 근육을 이완시키고

방광이 보유할 수 있는 소변의 양을 늘릴 수 있습니다.

또한 한 번에 소변을 볼 수 있는 양을 증가시켜 방광을 더 완전히 비우는데 도움이 될 수 있습니다.

- 알파 차단제

충동 또는 범람성 요실금이 있는 남성의 경우 이러한 약물을 방광목 근육과 전립선의 근육섬유를 이완시켜 방광을 비우기 쉽게 합니다.

예로는 탐술로신, 알 푸조 신, 실로 도닌, 독사조신 및 테라 조신이 있습니다.

- 국소 에스트로겐

여성의 경우, 질크림, 링 또는 패치 형태의 저용량 국소 에스트로겐을 바르면 요도와 질 부위의 조직을 탄력 있게 만들고 젊어지게 할 수 있습니다.

전신 에스트로겐(호르몬을 알약으로 복용)은 요실금에 권장되지 않으며 더 악화될 수도 있습니다.

의료기기

요실금이 있는 여성을 치료하도록 설계된 장치는 다음과 같습니다.

- 요도 삽입물은 요실금을 유발할 수 있는 테니스와 같은 특정활동 전에

요도에 삽입되는 탐폰과 같은 작은 일회용 기구입니다.

삽입물은 누출을 방지하는 플러그 역할을 하며 배뇨 전에 제거됩니다.

- 페서리는 질에 삽입하고 하루 종일 착용하는 뻣뻣한 링입니다.

이 장치는 일반적으로 요실금을 유발하는 탈출증이 있는 사람에게 사용됩니다.

페서리는 질 근처에 있는 방광을 잡아서 소변 누출을 방지합니다.

 

중재 요법

요실금에 도움이 될 수 있는 중재 요법은 다음과 같습니다.

- 벌크 재료 주입

합성 물질이 요도를 둘러싼 조직에 주입됩니다.

부피가 커지는 물질은 요도를 닫고 소변 누출을 줄이는데 도움이 됩니다.

이 절차는 일반적으로 스트레스성 요실금 수술과 같은 더 침습적인 치료보다

훨씬 더 효과적이며 일반적, 정기적으로 반복해야 합니다.

- 보툴리눔 독소 A형(보톡스)

방광 근육에 보톡스를 주사하면 방광이 과도하게 활동하는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

보톡스는 일반적으로 다른 일차 약물이 성공적이지 않은 경우에만 사람들에게 처방됩니다.

- 신경 자극기

심박 조율기와 유사한 장치를 피부 아래에 이식하여 방광 조절과 관련된

신경(천골 신경)에 통증 없는 전기 펄스를 전달합니다.

다른 치료법이 효과가 없는 경우 천골 신경을 자극하면 절박성 요실금을 조절할 수 있습니다.

이 장치는 엉덩이의 피부 아래에 이식하고 허리, 음부 위 또는 질에 삽입된 특수 장치를 사용하여

와이어에 연결될 수 있습니다.

요실금 수술

다른 치료법이 효과가 없는 경우 여러 수술 절차를 통해 요실금을 유발하는 문제를 치료할 수 있습니다.

- 슬링 절차

신체 조직 스트립, 합성 재료 또는 메시를 사용하여 요도와 방광이

요도(방광 목)에 연결되는 두꺼워진 근육 부위 주변에 골반 슬링을 만듭니다.

슬링은 특히 기침이나 재채기를 할 때 요도가 닫힌 상태를 유지하는데 도움이 됩니다.

이 절차는 스트레스 요실금을 치료하는 데 사용됩니다.

- 방광 목 서스펜션

이 시술은 방광이 요도와 연결되는 두꺼워진 근육 영영인 요도와 방광 목을 지원하도록 설계되었습니다.

복부 절개를 포함하므로 전신 또는 척추 마취 중에 시행됩니다.

- 탈출 수술

혼합성 요실금과 골반 장기 탈출증이 있는 여성의 경우,

수술에는 슬링 절차와 탈출 수술의 조합이 포함될 수 있습니다.

- 인공 비뇨기 괄약근

남성의 경우, 소변을 볼 준비가 될 때까지 방광 괄약근을 닫아두기 위해

방광 목 주위에 체액이 채워진 작은 고리를 이식합니다.

소변을 보려면 피부 아래에 이식된 밸브를 눌러 고리를 수축시키고 방광에서 소변이 흐르도록 합니다.

흡수성 패드 및 카테터

의학적 필요로 요실금을 완전히 제거할 수 없는 경우 소변 누출로 인한 불편함과 불편함을 완화하는데 도움이 되는 제품을 사용해볼 수 있습니다.

- 패드 및 보호복

대부분의 제품은 일반 속옷보다 부피가 크지 않으며 일상적인 옷 속에 쉽게 입을 수 있습니다.

소변 조절에 문제가 있는 사람이라면 이것을 이용할 수 있습니다.

작은 주머니는 흡수성 패딩으로 음경 위에 착용하고 꼭 맞는 속옷으로 제자리에 고정합니다.

- 카테터

방광이 제대로 비워지지 않아 요실금을 앓고 있는 경우 의사는 방광을 완전히 비우기 위해

카테터를 하루에 여러 번 요도에 삽입하는 방법을 배우도록 권장할 수 있습니다.

안전한 재 사용을 위해 이러한 카테터를 세척하는 방법에 대한 지침을 받게 됩니다.

 

생활양식 및 가정 요법

소변 노출 문제로 인해 피부 자극을 예방하기 위해 특별한 주의가 필요할 수 있습니다.

- 수건으로 몸을 닦으세요.

- 피부를 자연 건조해주세요.

- 방광 감염에 대한 신체의 자연 치유력을 압도할 수 있도록 자주 씻어줍니다.

- 바셀린이나 코코아 버터와 같은 크림을 사용하여 피부를 보호합니다.

- 다른 제품보다 덜 건조할 수 있는 소변을 제거하기 위해 만들어진 특수 세제에 대해 의사에게 문의하세요.

 

급성 요실금이나 야간 요실금이 있는 경우 화장실을 더 편리하게 만드세요.

- 넘어지거나 변기에 부딪힐 수 있는 가글 옮기세요.

- 야간 조명을 사용하여 경로를 밝히고 추락 위험을 줄이세요.

 

기능적 요실금이 있는 경우 다음을 수행하도록 하세요.

- 침실에 침대 옆 변기 유지

- 높은 변기 설치

- 기존 욕실 출입구 확장

 

대처 및 지원

방광 조절 문제로 인해 부끄러워하는 경우 흡수 패드를 착용하거나

여분의 옷을 가지고 나가거나 외출을 피하여 스스로 관리할 수 있습니다.

그러나 요실금에는 효과적인 치료법이 있습니다.

의사에게 치료에 대해 문의하는 것이 중요합니다.

당신은 활동적이고 자신감이 있는 삶을 회복하는 길에 있을 것입니다.

의사와 만나야 할 때

요실금이 있는 경우 주치의를 만나는 것으로 시작할 가능성이 높습니다.

요로 장애 전문의(비뇨기과 전문의) 또는 여성인 경우 여성 방광 문제 및 비뇨 기증에 대한 특별 교육을 받은 산부인과 전문의(비뇨기과 전문의)에게 의뢰할 수 있습니다.

 

예약을 준비하기 전에 다음과 같은 사항을 확인하세요.

- 식단 제한과 같은 사전 예약 제한 사항에 유의하세요.

- 소변 빈도, 야간 방광 활동 및 요실금 에피소드를 포함하여 증상을 기록하세요.

- 복용량과 약물 복용 빈도가 포함하여 모든 약물, 비타민 및 보충제의 목록을 작정하세요.

- 귀하가 가질 수 있는 다른 상태를 포함하여 주요 의료 정보를 기록하세요.

- 의사의 말을 기억할 수 있도록 친척이나 친한 친구에게 동행을 부탁하세요.

- 휴대폰이나 전자 장치를 사용해서 중요한 정보를 기록하세요.

- 의사에게 물어볼 질문을 적어가세요.

 

요실금의 경우 의사에게 물어봐야 할 기본적인 질문은 다음과 같습니다.

- 내 증상의 가장 가능성이 있는 원인은 무엇입니까?

- 어떤 종류의 검사가 필요합니까?

- 요실금이 일시적입니까?

- 어떤 치료가 가능합니까?

- 치료의 부작용은 어떤 것이 있나요?

- 나를 위해 처방해야 하는 약이 있나요?

 

의사와 만났을 때 궁금한 점이 있다면 주저하지 말고 꼭 물어보세요.

 

의사에게 기대해야 할 사항

의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

- 언제 처음으로 증상을 경험했고 얼마나 심했나요?

- 증상이 계속 도었나요?

- 증상이 개선되거나 악화된 적이 있습니까?

- 얼마나 자주 소변을 봐야 하나요?

- 방광을 비우는데 문제가 있습니까?

- 담배를 피우시나요?

- 술과 카페인 음료를 얼마나 자주 마시나요?

- 얼마나 자주 매운 음식, 단 음식을 먹습니까?

미리 이런 질문에 대해 답변을 준비해 간다면 더 원활한 상담이 진행될 수 있습니다.