수막염 증상 원인 예방법까지 알아보자

수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 체액과 막(수막)의 염증입니다. 수막염으로 인한 부종은 일반적으로 두통, 발열 및 뻣뻣한 목과 같은 징후와 증상을 유발합니다. 수막염의 일부 사례는 치료 없이 몇 주 안에 호전됩니다. 다른 것들은 생명을 위협할 수 있으며 응급 항생제 치료가 필요합니다. 누군가가 수막염에 걸린 것으로 의심되면 즉시 치료를 받으세요. 세균성 수막염의 조기 치료는 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

증상

초기 수막염 증상은 독감(인플루엔자)과 흡사합니다. 증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

발생하는 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

- 갑작스러운 고열

- 뻣뻣한 목

- 정상과 다른 심한 두통

- 메스꺼움 또는 구토를 동반한 두통

- 발작

- 빛에 대한 민감도

- 식욕이나 갈증 없음

- 피부 발진

 

신생아의 징후

신생아와 유아는 다음과 같은 징후를 보일 수 있습니다.

- 고열

- 끊임없는 울음

- 과도한 졸음 또는 과민 반응

- 수면에서 깨어나기 어려움

- 부진

- 수유 불량

- 구토

- 몸과 목의 뻣뻣함

- 아기 머리 위의 부드러운 부분의 돌출(천문)

원인

바이러스 감염은 수막염의 가장 흔한 원인이며 세균 감염, 드물게는 진균 및 기생충 감염이 이어집니다. 세균 감염은 생명을 위협할 수 있으므로 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

세균성 수막염

혈류로 들어가 뇌와 척수로 이동하는 박테리아는 급성 세균성 수막염을 유발합니다. 그러나 박테리아가 수막을 직접 침범할 때도 발생할 수 있습니다. 이것은 귀 또는 부비동 감염, 두개골 골절 또는 드물게 일부 수술로 인해 발생할 수 있습니다.

여러 종류의 박테리아가 급성 박테리아 수막염을 유발할 수 있으며 가장 일반적으로 다음과 같습니다.

- Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

이 박테리아는 미국에서 영유아, 소아 및 성인의 세균성 수막염의 가장 흔한 원인입니다. 더 일반적으로 폐렴이나 귀 또는 부비동 감염을 유발합니다.

- Neisseria meningitidis (meningococcus)

이 세균은 세균성 수막염의 또 다른 주요 원인입니다. 이 박테리아는 일반적으로 상기도 감염을 일으키지만 혈류로 들어갈 때 수막 구균성 수막염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 주로 청소년에게 영향을 미치는 전염성이 높은 감염입니다. 대학 기숙사, 기숙학교 및 군사 기지에는 지역 전염병을 일으킬 수 있습니다. 백신은 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 예방 접종을 받았더라도 수막 구균성 수막염 환자와 밀접하게 접촉한 사람은 질병을 예방하기 위해 경구 항생제를 투여해야 합니다.

- 헤모필루스 인플루엔자 (헤모필루스)

B형 헤모필루스 인플루엔자 (Hib) 박테리아는 한때 소아에서 세균성 수막염의 주요 원인이었습니다. 그러나 새로운 Hib 백신은 이러한 유형의 수막염 사례의 수를 크게 줄였습니다.

- 리스테리아 모노 사이토 제네스 (리스테리아)

이 박테리아는 저온 살균되지 않은 치즈, 핫도그 및 도시락에서 찾을 수 있습니다. 임산부, 신생아, 노인 및 면역 체계가 약화된 사람들이 가장 취약합니다. 리스테리아는 태반 장벽을 통과할 수 있으며 임신 후기 감염은 아기에게 치명적일 수 있습니다.

바이러스성 수막염

바이러스성 뇌막염은 보통 경미하며 종종 저절로 사라집니다. 미국에서 대부분의 경우는 늦여름과 초가을에 가장 흔한 엔테로 바이러스로 알려진 바이러스 그룹에 의해 발생합니다. 단순 포진 바이러스, HIV, 유행성 이하선염 바이러스, 웨스트 나일 바이러스 등의 바이러스도 바이러스성 뇌막염을 유발할 수 있습니다.

만성 수막염

뇌를 둘러싸고 있는 막과 체액을 침범하는 느리게 성장하는 유기체는 만성 수막염을 유발합니다. 만성 뇌막염은 2주 이상에 걸쳐 발생합니다. 만성 뇌수막염의 징후와 증상(두통, 발열, 구토 및 정신적 혼탁)은 급성 뇌막염과 유사합니다.

진균성 수막염

- 진균성 수막염은 미국에서 비교적 흔하지 않습니다. 급성 세균성 수막염을 모방할 수 있습니다. 종종 토양에서 발견될 수 있는 곰팡이 포자, 썩어가는 나무 및 새 배설물을 흡입함으로써 수축됩니다. 곰팡이 수막염은 사람 간에 전염되지 않습니다. 항진균제로 치료하지 않으면 생명을 위협합니다. 치료를 받더라도 곰팡이 수막염이 재발할 수 있습니다.

기생충 수막염

기생충은 호산 구성 수막염이라는 희귀한 유형의 수막염을 유발할 수 있습니다. 기생 수막염은 또한 뇌의 촌충 감염(낭포증)이나 뇌 말라리아로 인해 발생할 수 있습니다. 아메바 성 수막염은 때때로 담수에서 수영을 통해 수축되며 빠르게 생명을 위협할 수 있는 드문 유형입니다. 수막염을 일으키는 주요 기생충은 일반적으로 동물을 감염시킵니다. 사람들은 일반적으로 이러한 기생충에 오염된 음식을 먹음으로써 감염됩니다. 기생충 수막염은 사람 간에 전염되지 않습니다.

기타 수막염 원인

수막염은 화학반응, 약물 알레르기, 일부 유형의 암 및 유육종증과 같은 염증성 질환과 같은 비 감염성 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

위험 요인

수막염의 위험 요인은 다음과 같습니다.

- 예방 접종 건너뛰기

권장 아동기 또는 성인 예방 접종 일정을 완료하지 않은 사람은 위험이 높아집니다.

- 나이

대부분의 바이러스성 뇌막염은 5세 미만의 소아에서 발생합니다. 세균성 뇌막염은 20세 미만의 소아에서 흔합니다.

- 공동생활 공간에서 거주

기숙사에 거주하는 대학생, 군사 시설에서 근무하는 군인, 기숙학교 및 보육 시설의 아동은 수막 구균성 수막염의 위험이 더 큽니다. 이것은 박테리아가 호흡 경로를 통해 퍼지고 큰 그룹을 통해 빠르게 퍼지기 때문입니다.

- 임신

임신은 수막염을 유발할 수 있는 리스테리아 박테리아에 의한 감염인 리스테리아 증의 위험을 증가시킵니다. 리스테리아 증은 유산, 사산 및 조산의 위험을 증가시킵니다.

- 손상된 면역 체계

AIDS, 알코올 중독, 당뇨병, 면역 억제제 사용 및 면역 체계에 영향을 미치는 기타 요인도 뇌수막염에 더 취약하게 만듭니다. 비장을 제거하는 것도 위험을 증가시키며, 비장이 없는 사람은 그 위험을 최소화하기 위해 예방 접종을 받아야 합니다.

합병증

수막염 합병증은 심각할 수 있습니다. 당신 또는 당신의 자녀가 치료 없이 질병에 오래 걸릴수록 다음과 같은 발작 및 영구적인 신경 손상 위험이 커집니다.

- 청력 상실

- 기억 상실

- 학습 장애

- 뇌 손상

- 발작

- 신부전

- 보행 문제

예방

수막염을 유발할 수 있는 일반적인 박테리아 또는 바이러스는 기침, 재채기 또는 식사 도구, 칫솔 또는 담배를 함께 사용해서 확산이 될 수 있습니다.

 

다음 단계는 수막염을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

- 손을 씻으세요.

세심한 손 씻기는 세균의 확산을 예방하는데 도움이 됩니다. 특히 식사 전과 화장실 사용 후, 붐비는 공공장소에서 시간을 보내거나 동물을 쓰다듬기 전에 아이들에게 자주 손을 씻도록 가르치세요. 손을 꼼꼼하고 철저히 씻고 헹구는 방법을 보여주세요.

- 좋은 위생을 유지하세요.

음료수, 음식, 식가 또는 칫솔을 다른 사람과 공유하지 마세요. 어린이와 청소년에게도 이러한 항목을 공유하지 않도록 가르치세요.

- 건강 유지

충분한 휴식을 취하고, 규칙적으로 운동하고, 신선한 과열, 채소 및 통 곡물을 많이 포함한 건강한 식단을 섭취하여 면역 체계를 유지하세요.

- 입을 가리세요

기침이나 재채기가 필요할 때는 입과 코를 가리세요.

예방 접종

일부 형태의 세균성 수막염은 다음 예방 접종으로 예방할 수 있습니다.

- 헤모필루스 인플루엔자 b 형 (Hib) 백신.

세계 보건기구 (WHO)와 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 생후 약 2 개월부터 어린이에게 이 백신을 권장합니다. 이 백신은 겸상 적혈구 질환이나 AIDS 가있는 사람과 비장이 없는 사람을 포함한 일부 성인에게도 권장됩니다.
- 폐렴 구균 접합 백신 (PCV13).

이 백신은 또한 WHO 및 CDC 가 2 세 미만 아동을 위한 정기 예방 접종 일정의 일부입니다. 만성 심장 또는 폐 질환 또는 암이 있는 어린이를 포함하여 폐렴 구균 성 질환의 위험이 높은 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게는 추가 용량을 권장합니다.
- 폐구균 다당류 백신 (PPSV23).

폐렴 구균 박테리아로부터 보호해야 하는 나이가 많은 어린이와 성인은 이 백신을 맞을 수 있습니다. CDC는 권장 PPSV23의 65 세 이상 모든 성인에 대한 백신을; 면역 체계가 약하거나 심장 질환, 당뇨병 또는 겸상 ​​적혈구 빈혈과 같은 만성 질환이 있는 젊은 성인 및 2 세 이상의 어린이 비장이 없는 사람을 위해.
- 수막 구균 접합 백신.

CDC는 백신을 먼저 나이 13 ~ 15 사이의 값을 지정하면 하나의 용량이 16 세에 주어진 접종과 함께, 어린이 11 세 (12)에 부여하는 것이 좋습니다, 부스터는 16 세 첫 만약 (18) 사이에 권장 접종은 16 세 이상에 이루어지며 추가 접종이 필요하지 않습니다.
이 백신은 세균성 수막염의 위험이 높거나 질병에 걸린 사람에게 노출된 2 개월에서 10 세 사이의 어린이에게도 접종할 수 있습니다. 또한 발병에 노출된 건강하지만 이전에 예방 접종을 받지 않은 사람들에게 예방 접종을 하는 데 사용됩니다.

의사를 만나야 할 때

당신 또는 당신의 가족 중 누군가가 다음과 같은 수막염 징후 또는 증상이 있는 경우 즉시 치료를 받으세요.

- 발열

- 심한 두통

- 착란

- 구토

- 뻣뻣한 몸

 

세균성 뇌막염은 심각하며 즉각적인 항생제 치료 없이는 며칠 내에 치명적일 수 있습니다. 지연된 치료는 영구적인 뇌 손상 또는 사망의 위험을 증가시킵니다.

가족이나 함께 살고 있거나 함께 일하는 사람에게 뇌막염이 있는 경우 의사와 상담하는 것도 중요합니다. 감염을 예방하기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

할 수 있는 일

- 예약 전 제한 사항을 확인하세요

식단 제한과 같이 미리 해야 할 일이 있는지 물어보세요. 또한 검사 후 관찰을 위해 의사 사무실에 머물러야 할 수도 있는지 확인하세요.

- 기분, 생각 또는 행동의 변화를 포함하여 현재 겪고 있는 증상을 적으세요.

각 증상이 언제 발생했는지 그리고 감기 또는 독감과 유사한 증상이 있었는지 확인하세요.

- 최근 이동, 휴가 또는 동물과의 상호 작용을 포함하여 주요 개인 정보를 기록하세요.

대학생이라면 의사가 룸메이트가 같은 징후나 증상을 가지고 있는지 물어볼 겁니다. 미리 룸메이트가 가진 징후나 증상을 물어보는 것도 도움이 됩니다.

- 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 보충제의 목록을 작성하게요.

- 가족이나 친구를 데리고 가세요.

수막염은 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 의사가 제공하는 모든 정보를 기억하는데 도움을 줄 수 있고 필요한 경우 함께 머물 수 있는 사람을 데려가세요.

- 의사에게 물어볼 질문을 적으세요.

수막염의 경우 의사에게 물어볼 기본적인 질문은 다음과 같습니다.

- 어떤 종류의 검사가 필요한가요?

- 어떤 치료를 권장하나요?

- 장기적인 합병증의 위험이 있나요?

- 내 질병은 전염성이 있나요? 격리해야 하나요?

- 나의 가족에게 어떤 위험이 있나요? 예방 약물을 복용해야 하나요?

의사는 다음과 같은 여러 가지 질문을 할 것입니다.

- 언제부터 증상이 나타나기 시작했나요?

- 증상이 얼마나 심한 가요? 악화되는 거 같나요?

- 증상을 개선하는 것이 있나요?

- 수막염 환자에게 노출된 적이 있습니까?

- 가족 중에 비슷한 증상이 있는 사람이 있습니까?

- 예방 접종을 받은 적이 있습니까?

- 면역 억제제를 복용하고 있습니까?

- 약물에 대한 알레르기를 포함한 다른 건강 문제가 있습니까?

진단

가정의 또는 소아과 의사는 병력, 신체검사 및 특정 진단 검사를 기반으로 수막염을 진단할 수 있습니다. 검사 중에 의사는 척추를 따라 머리, 귀, 목 및 피부 주변의 감염 징후를 확인할 수 있습니다.

당신 또는 당신의 자녀는 다음 진단 테스트를 받을 수 있습니다.

- 혈액 배양

혈액 샘플을 특수 접시에 담아 미생물, 특히 박테리아가 번식하는지 확인합니다. 샘플을 슬라이드에 놓고 염색한 다음 현미경으로 검사하여 박테리아가 존재하는지 확인할 수도 있습니다.- 이미징 테스트

머리에 대한 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 부종이나 염증을 보일 수 있습니다. 흉부 또는 부비종의 X-레이 또는 CT 스캔도 수막염과 관련된 감염을 보여줄 수 있습니다.

- 척수 천자 (요추 천자)

뇌수막염의 확실한 진단을 위해서는 뇌척수액 (CSF)을 수집하기 위해 척수 천자를 사용해야 합니다. 뇌수막염 환자에서 CSF는 종종 백혈구 수 및 단백질 증가와 함께 낮은 당( 포도당) 수치를 나타냅니다.

CSF 분석은 또한 어떤 박테리아가 수막염을 일으켰는지 확인하는데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 바이러스선 뇌막염을 의심하는 경우 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 증폭으로 알려진 DNA 기반 검사 또는 특정 원인과 적절한 치료를 결정하기 위해 특정 바이러스에 대한 항체 검사를 지시할 수 있습니다.

치료

치료는 당신 또는 당신의 자녀가 가진 수막염의 유형에 따라 다릅니다.

세균성 수막염

급성 세균성 수막염은 즉시 정맥 내 항생제와 때때로 코르티코 스테로이드로 치료해야 합니다. 이것은 회복을 보장하고 뇌부종 및 발작과 같은 합병증의 위험을 줄이는데 도움이 됩니다.

항생제 또는 항생제 조합은 감염을 일으키는 박테리아의 유형에 따라 다릅니다. 의사는 수막염의 정확한 원인을 파악할 수 있을 때까지 광범위한 항생제를 권장할 수 있습니다. 의사는 감염된 부비동이나 유양돌기 (중이에 연결된 외이 뒤의 뼈)를 배출할 수 있습니다.

바이러스성 수막염

항생제로는 바이러스성 수막염을 치료할 수 없으며 대부분의 경우 몇 주 안에 저절로 개선됩니다. 경증의 바이러스성 수막염 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

- 휴식

- 열을 줄이고 몸살을 완화하는데 도움이 되는 진통제

의사는 뇌의 부종을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 처방하고 발작을 조절하기 위해 향 경련제를 처방할 수 있습니다. 헤르페스 바이러스가 수막염을 일으킨 경우 항 바이러스 약물을 사용할 수 있습니다.

다른 유형의 수막염

수막염의 원인을 알 수 없는 경우 의사는 원인이 확인되는 동안 항 바이러스 및 항생제 치료를 시작할 수 있습니다.

만성 수막염의 치료는 근본적인 원인에 근거합니다. 항진균제는 진균성 수막염을 치료하고 특정 항생제의 조합으로 결핵성 수막염을 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 심각한 부작용이 있을 수 있으므로 검사실에서 원인이 진균임을 확인할 수 있을 대까지 치료를 연기할 수 있습니다.

 

알레르기 반응이 나가 가 면역 질환으로 인한 비 감염성 수막염은 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 어떤 경우에는 상태가 저절로 해결될 수 있으므로 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 암 관련 수막염은 특정 암에 대한 치료가 필요합니다.