심장초음파 검사 보험 적용 비용을 알아보자

심장초음파 검사 보험 적용 비용에 대해 알아보겠습니다. 이번 해 9월부터 심장초음파 검사 건강보험 적용 확대로 환자 비용 부담이 절반 이하로 줄어들었습니다. 자세한 내용을 알아보시는 분들에게 이 글이 도움이 될 겁니다. 어떤 사람이 보험 적용을 받을 수 있는지 얼마를 부담해야 하는지 알아보겠습니다.

심장초음파 검사 보험 적용

심장초음파 검사

심장초음파는 초음파를 통해 심장의 크기와 심장벽의 두께, 압력의 이상 등 형태적인 구조와 기능을 평가하는 검사입니다. 대상이 되는 심장질환은 관상동맥질환, 심장판막질환, 심부전, 부정맥, 심근 심낭염 등으로 광범위합니다.

심장초음파 검사 종류

심장초음파 검사는 크게 5가지로 나눌 수 있습니다.

- 경흉부 심초음파 : 가슴 피부를 통해 검사

- 경식도 심초음파 : 식도로 초음파를 넣어 검사

- 부하 심초음파 : 약물 투여, 운동 부하 후 검사

- 태아 정밀 심초음파 : 산모의 배를 통해 태아의 심장을 검사

- 심장 내 초음파 : 대퇴 정맥에 유도관을 삽입해 심장 안을 검사

심장초음파 보험 적용 확대

심장초음파 검사에 보험 적용 대상이 확대되면서 변화한 내용에 대해 알아보겠습니다.

기존 : 4대 중증질환, 신생아 중환자 등에 제한 적용

→ 산정특례 기간에 한해 적용되며 기간 종료 후에는 검사비 전액을 환자가 부담

현행 : 의사의 판단하에 심장 질환이 있거나 의심 증상이 있어 검사가 필요한 경우 적용

- 만 19세 이상

- 심장 질환이 의심되어 진단이 필요한 경우 (1회)

- 제한적 초음파 (1회)

- 일부 적응증 경과 관찰 시 (연 1회)

※ 일부 적응증

1. 좌심실 구혈률 40% 미만 심부전 환자

2. 국소 벽운동 장애를 동반한 급성 심근경색증 환자

3. 중등도 이상의 판막 기능 이상 환자

4. 경과 관찰이 필요한 선천성 심질환자

5. 개심술 후 경과 관찰이 필요한 환자

+필수급여 기준 초과 시에는 본인 부담률 80%가 적용

현재 보험적용자는 위의 내용을 확인하면 됩니다. 만 19세 미만은 선천적 심장 이상 검사 필요성이 높으며 아동의 경우 스스로 증상을 호소하기 어렵기 때문에 횟수를 제한하면 치료의 적기를 놓칠 우려가 있기 때문에 만 19세 미만은 횟수 제한 없이 필수 급여로 인정됩니다.

심장초음파 보험 적용 대상 질환

- 협심증, 심근경색증 등 급성/만성 관상동맥질환

- 심장 구조물 문제로 인한 심부전

- 빈맥/서맥이 지속되는 부정맥

- 백신 접종으로 인해 관심이 커진 심근염, 심낭염

심장초음파 본인 부담금

구분		보험적용 이전 (비급여 관행가)		보험적용 이후 (보험가격)	본인부담금
					입원	외래
진단	경흉부	단순	158,365원	94,172원	18,830원	56,500원
		일반	237,500원	148,642원	29,720원	89,100원
		전문	292,016원	216,749원	43,340원	130,000원

※ 상급종합병원 본인부담비율 입원(20%), 외래(50%) 반영

초음파 검사는 건강보험 보장성 강화 대책과 국민건강보험종합계획에 따라 2018년 상복부 초음파를 시작으로 하복부, 비뇨기, 눈, 흉부 등 건보 적용 범위가 순차적으로 확대되고 있으며 현재는 연간 250만 명이 건강보험 혜택을 받을 것으로 전망됩니다.

 

이번 글에는 심장초음파 검사 보험 적용 내용과 비용에 대해 알아봤습니다. 자신에게 필요한 심장초음파 검사 내역을 확인한 뒤 비용을 확인하면 충분한 도움이 될 겁니다. 내용을 확인하고 도움이 되시길 바랍니다.